Pour commencer... - Point d'intervention (Point of care tools) - Guides de recherche

Point d'intervention ??

Les points d’intervention sont des outils hautement spécialisés, développés pour être utilisés là où les soins sont prodigués, auprès d’un patient. Ces ressources sont des synthèses fondées sur des données probantes, elles ont un objectif et une utilisation complémentaires aux bases de données traditionnelles.

Étape Un : Quelle peut bien être cette maladie ? Quel est le diagnostic ?...

Des doutes sur le diagnotic ?? Utilisez un outil spécialisé pour établir un diagnostic (ou des options différentes...)

Isabel: outil de diagnotic differentiel

à partir des symptômes identifiés et d'autres caractéristiques, le système classera les maladies possibles et les médicaments pouvant produire ces effets.
lien direct à DynaMed, PubMed Clinical Query...
liens à e-CPS et Vigilance Santé

Gideon : trouver un diagnostic à travers deux options:

Le moteur de probabilité crée un différentiel classé
Diagnostic en cinq étapes
Propose des livrels, et encore plus d'information sur les maladies, par pays....

Étape Deux : Confirmer l'évidence

Point-d'intervention : Synthèse de données probantes

DynaMed:

Outil de référence clinique qui synthétise et classe les données probantes; Fournit une analyse objective et validée
Fournit des renseignements fiables, accompagnés d'images, de calculateurs, de directives cliniques, de feuillet d'information pour les patients, etc..
Équivalent de UpToDate

Étape Trois : Trouver le traitement approprié

Point d'invention des soins avec des médicaments

E-CPS:

Source canadienne de référence en matière de prescription et de gestion des traitements médicamenteux au point d’intervention et offre des renseignements fiables et fondés sur des données probantes concernant les médicaments et les traitements au Canada.
Fournit des feuillets d'information pour les patients.

RXVigilance :

RxVigilance est l’assistant idéal en matière de soins pharmaceutiques qui vous permet d’accéder rapidement à l’information requise ou de procéder à l’analyse complète du profil pharmacologique d’un patient.
Fournit des renseignements et des documents, des points de législation par provinces.

Note: Ces deux ressources sont disponibles en français et en anglais.

Pourquoi utiliser un Point d'intervention ?

Les ressources pour les points d’intervention sont des outils hautement spécialisés, développés pour être utilisés là où les soins sont prodigués, auprès d’un patient. Ces ressources sont des synthèses fondées sur des données probantes, elles ont un objectif et une utilisation complémentaires à ceux des bases de données traditionnelles.

Ce sont des supports à la prise de décision.

	Point d’intervention	Bases de données traditionelles
Raison d’être	Trouver une réponse de soin fiable à une question médicale, en situation clinique (au pied du lit) du patient. Aide à la prise de décision	Collecter le maximum d’articles et autre information publiée dans le domaine et la discipline de la base.
Taille	Petites bases de données Pour aider les professionnels de la santé à s’y retrouver dans l’énorme quantité d’informations publiées Les aider à trouver le traitement/soin le plus approprié	Très grosses bases de données – Millions of références
Analyse & sélection	Information évaluée et classée sur leur fiabilité Synthèse d’information – Sélectionnée et validée par les experts	Sélection des périodiques par sujets et disciplines
Spécialités	Synthèses basées sur les données probantes Diagnostic Médicaments	Toutes disciplines
Organisation	Propres à chaque outil selon son objectif: Experts médicaux, autorité; Diagnostic; Prognostic; Traitement, prévention; Interactions de médicaments…	Présentation traditionnelle d’articles: auteurs, titres, résumés, mot-clés… Vedette-matières, vocabulaire contrôlé
Options de recherche	Pas de thesaurus Mais une présentation logique pour un médecin, une infirmière ou un professionnel de la santé Boîte de recherche simple	Index, thesaurus Syntaxe et options de recherche élaborées Les MeSH sont presque devenus une norme pour les recherches du domaine médical
Présentation	Peu de mots, droit au but Synthèse d’information Organisées par information médicale Liste les évidences selon des données probantes trouvées dans la littérature Fournit les liens au texte intégral pertinent	Articles traditionnels: auteur, titres, résumés, etc… Texte intégral parfois Citations
Évaluation = “confiance”	Confiance dans le soin = niveau de la preuve Synthèse de données probantes dont l'objectif est de faciliter la prise de décision des médecins Preuves de l’efficacité Liens aux “preuves”	Aucun
Outils	Calculatrices Comparaison et interactions de médicaments Arbres de décision Images, photos Directives cliniques Tests et examens de laboratoires Prévention et information pour le patient	Clinical queries : PubMed, Medline Identification de citations : Scopus, WoS
Accès	Conçus pour les applications mobiles, tablettes, etc, pour un accès « au lit du patient » Version ordinateur aussi disponible	Pas vraiment PubMed – PubReader pour les tablettes
Crédit pour l’éducation médicale	CME pour les médecins CE pour les infirmières	Aucun
Exemples	Isabel , CPS, DynaMed, Clinical Evidence (BMJ), UpToDate…	PubMed, Medline, CINAHL, Cochrane, Embase, PsycInfo…